2025.04.05

90代女性「腰痛と歩けないほどの痺れを日帰り手術『PEL（脊柱管狭窄症内視鏡下術）』で治療した症例」

年代	90代
性別	女性
症状・疾患	腰部脊柱管狭窄症すべり症
相談内容	腰痛、両下肢のしびれが酷く、歩くのが難しくなるほどだったとのこで、他院の整形外科を受診。しかし全身麻酔の手術を断られてしまったとのことでした。今回は日帰り手術を希望されて、当院を受診されたとのことです。
診察結果	腰椎MRI検査を行ったところ、L4/5の箇所に「脊柱管狭窄症」と「すべり症」が認められました。特にL4/5の「脊柱管狭窄症」は、強く狭窄を確認しました。また「すべり症」も確認できましたが、Ｘ線動態撮影を行ったところ不安定性はありませんでした。そのため、腰痛と両下肢のしびれの原因は「脊柱管狭窄症」だと判断しました。
治療内容と方針	腰痛と両下肢のしびれの原因になっているL4/5の脊柱管狭窄症を解消するために、「PEL（脊柱管狭窄症内視鏡下術）」を実施。非常に厚い黄色靱帯を切除して硬膜（神経）の圧迫を取り除きました。同時に、神経修復作用の効果を期待して濃縮血小板由来の成長因子を注入する「PRP」を行いました。90代とご高齢ではありましたが、当院の治療は局所麻酔で行う手術だったので可能だと判断しました。なお、すべり症に対しては不安定性がないため固定術を行っていません。
治療後の経過	手術後、腰痛は無くなり、両下肢にあったしびれの範囲も狭くなりました。また時間が経過するにつれて徐々に取れていきました。手術から1ヶ月後と、3ヶ月後にはレントゲン検査を行い、経過を観察しながら、神経の修復を期待して濃縮血小板由来の成長因子を注射するPRPを行いました。当院に来るまではご高齢ということもあり、手術を諦めていたそうです。治療後はご家族とお花見や旅行に行けるようになったとのことです。
治療期間	日帰り
費用	1,540,000円（税込）
診療種別	自由診療
リスクや副作用	治療後は内出血、腫れ、発赤、疼痛、かゆみ、変色、および圧痛が発生することがあります。ごく稀に術後血腫、感染、神経損傷のリスクが出現することもあります治療効果が出るまで3週間～3か月程度かかります。治療効果については個人差があります。同一の効果が得られない可能性があることをご承知おきください。